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钠水潴留为什么会导致水肿
补充说明：钠水潴留为什么会导致水肿
2024-09-06 14:09
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
钠水潴留导致水肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、肝硬化等引起的。
1.肾功能不全
肾功能不全导致钠水潴留是因为肾脏无法有效排出体内多余的钠和水分，从而引起水肿。治疗包括使用利尿剂如或螺内酯，以促进钠和水分的排出。同时，应避免使用可能损害肾脏的药物。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，使液体积聚在组织间隙中形成水肿。治疗包括使用利尿剂如氢或螺内酯以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或卡托普利来改善心脏功能。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，引起液体从血管渗出到组织间隙中形成水肿。治疗需根据具体原因进行，可能包括抗病毒治疗、酒精戒断等措施，并建议定期进行肝功能检查。
患者应保持均衡饮食，避免高盐食物，并定期监测血压和体重变化。对于存在心力衰竭风险的人群，应定期进行心脏健康检查，并遵循医生的建议进行生活方式调整。对于肝硬化的患者，则需定期监测肝功能指标并遵循医生的治疗方案。
2024-09-06 14:47
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
