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妊娠合并急性胆囊炎是不是很严重了
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎是不是很严重了
2024-05-22 13:57
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎是一种严重的疾病状态，需要紧急医疗干预。
妊娠合并急性胆囊炎是孕妇在怀孕期间出现的胆囊急性炎症，由于激素水平变化、子宫压迫胆囊以及饮食不当等原因引起。该疾病可能导致孕妇出现剧烈腹痛、发热、呕吐等症状，严重时可引发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症，进而影响胎儿健康，甚至导致早产、流产等不良后果。因此，这是一种严重的疾病状态，需紧急医疗干预。
此外，如果患者存在慢性胆囊炎病史，在孕期可能会因为激素水平的变化而诱发急性发作，此时病情较为严重，需及时就医治疗。
对于妊娠合并急性胆囊炎，应遵循医嘱采取保守治疗或手术治疗，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入，以减少症状发生。若症状加重或伴有其他不适，应及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
2024-05-22 16:05
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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