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妊娠合并急性胆囊炎怎样才能
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎怎样才能
2024-09-01 23:19
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
妊娠合并急性胆囊炎可以通过镇痛治疗、抗生素治疗、解痉治疗等措施进行治疗。
1.镇痛治疗
镇痛治疗通常包括非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚等。也可使用阿片粉类药物如。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质来缓解疼痛，从而减轻患者的不适感。适用于妊娠合并急性胆囊炎引起的持续性上腹部疼痛，但需注意剂量控制以保护胎儿安全。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能需要注射用头孢曲松钠钠或口服克林霉素等药物。抗生素可以杀灭引起感染的细菌，防止炎症扩散并促进伤口愈合。适用于有胆道梗阻或穿孔风险的患者，以及伴有发热、白细胞增多等症状时。
3.解痉治疗
解痉治疗可采用肌肉注射山莨菪碱或口服西托溴铵等药物。此类药物能松弛平滑肌，减少胆囊收缩，缓解疼痛和不适。适用于轻度至中度的胆绞痛，能够迅速缓解症状，但不适用于所有孕妇。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重病情。同时，定期产检，监测胎儿情况，确保母婴健康。
2024-09-02 10:44
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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乳酸司帕沙星片
本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
