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妊娠合并急性胆囊炎能不能顺产呢
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎能不能顺产呢
2024-05-22 13:56
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎的孕妇不建议顺产。
顺产过程中，产妇处于疼痛、紧张的状态，这可能会加剧胆囊收缩，诱发或加重胆绞痛。而妊娠合并急性胆囊炎的孕妇胆囊壁充血水肿，此时顺产可能引起胆囊炎加重，不利于孕妇的身体健康。因此，妊娠合并急性胆囊炎的孕妇不建议顺产。
若患者病情较为稳定且无并发症发生，则可以考虑顺产。
对于妊娠合并急性胆囊炎的孕妇，应密切监测病情变化，避免进食高脂肪食物以减少胆囊刺激，保证充足休息，确保母婴安全。
2024-05-22 16:04
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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