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宝宝先天性支气管狭窄怎么治疗

发病时间:不清楚

宝宝先天性支气管狭窄怎么治疗

补充说明:宝宝先天性支气管狭窄怎么治疗

2024-07-08 10:44

支气管狭窄 支气管扩张 气管切开术 支气管 手术 小口 气管 呼吸困难

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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:擅长儿童保健,生长发育,性早熟,矮小症。肥胖症等常见问题

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宝宝先天性支气管狭窄可采取支气管扩张术、气管切开术、肺移植等治疗措施。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通过内窥镜技术扩大狭窄的支气管,如经支气管镜球囊扩张术。此手术利用球囊扩张狭窄部位,改善气流受阻。通过定期扩张可逐步恢复正常的气道功能。适用于轻度至中度的先天性支气管狭窄,尤其是由于炎症引起的支气管壁增厚导致的狭窄。
2.气管切开术
对于严重的先天性支气管狭窄,可能需要进行气管切开术,以建立新的气道通道。气管切开术是在颈部打开一条小口,插入一个管道连接到患者的气管上,提供持续的气体交换。当其他方法无法有效缓解呼吸困难时,气管切开术可以作为挽救生命的紧急措施。
3.肺移植
对于某些严重且无法通过其他手段治愈的先天性支气管狭窄,肺移植可能是最后的选择。肺移植涉及将健康供体肺部移植物植入患者体内,替换受损的肺组织。当所有其他治疗无效时,肺移植是为数不多的能够改变预后并提高生活质量的方法之一。
在治疗过程中,应密切监测孩子的病情变化,确保其舒适和安全。家长需注意保持室内空气流通,避免烟雾和其他刺激物,同时要保证充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进排痰。

2024-07-08 16:01

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支气管狭窄

支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。

  • 症状起因:本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变

  • 可能疾病:支气管炎  气管、支气管狭窄  单纯疱疹病毒肺炎  

  • 常见检查: 激发试验  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:呼吸

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