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宝宝支气管狭窄可以治疗吗
补充说明：宝宝支气管狭窄可以治疗吗
2024-07-16 17:15
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
宝宝支气管狭窄可以通过影像学检查确定程度和位置，轻微者无需特殊治疗，严重者需手术治疗。
支气管狭窄是指支气管腔内径变窄或阻塞，导致呼吸困难、咳嗽等症状。轻微的支气管狭窄可能无需特殊处理，但需定期随访；严重狭窄则需手术干预以改善呼吸功能。避免异物吸入是防止支气管狭窄的重要措施，如儿童在进食时应避免嬉戏玩耍，家长应监督孩子吃东西时的安全。例如，误吸食物颗粒可能导致支气管黏膜损伤，进而发展为狭窄。
建议定期进行肺功能测试，监测支气管狭窄的情况，同时注意避免接触已知的过敏原，以减少哮喘发作，降低支气管狭窄的风险。
2024-07-16 17:56
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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