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支气管狭窄应当怎样治疗
补充说明：支气管狭窄应当怎样治疗
2024-07-04 10:59
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄可以考虑采取支气管扩张术、气管切开术、肺移植等治疗措施。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通常采用内窥镜技术，在直视下扩大狭窄的支气管。例如经皮穿刺气道成形术。此手术通过去除导致狭窄的组织，如疤痕组织、肿瘤等，来恢复气道通畅性。使患者能够更有效地呼吸。适用于由炎症、外伤等原因引起的局部支气管永久性狭窄，影响正常呼吸功能的情况。
2.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一个金属套管连接到患者的气管中。术后需定期更换套管并保持清洁。此手术可提供持续的气道支持，防止因气道阻塞而导致窒息。确保呼吸道畅通，维持生命体征稳定。适用于长期需要机械通气、严重喉部损伤或水肿等情况下的紧急情况。
3.肺移植
肺移植是将健康供体肺脏移植物植入受者体内，以替代受损的肺部。可能涉及免疫抑制剂治疗，如环孢素A。移植新肺可以改善氧气交换能力，缓解由于原发疾病导致的呼吸困难。对于终末期肺病患者，当其他治疗方法无效时，肺移植可能是唯一的选择。适用于严重的慢性肺部疾病，如囊性纤维化、肺动脉高压等，且经过其他治疗手段无法有效控制病情进展的患者。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。同时，保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-04 17:45
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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