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小儿先天性直肠肛门畸形怎么治
补充说明：小儿先天性直肠肛门畸形怎么治
2024-07-08 10:50
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
小儿先天性直肠肛门畸形可采取腹腔镜手术、开腹手术、肛门成形术等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括使用腹腔镜器械进入患儿腹部，定位并切除异常组织。例如，医生可能需要移除位于盆腔内的异位直肠。此方法通过小切口和微创技术减少创伤，有助于缩短恢复期。主要目的是纠正解剖结构异常，为后续排便功能重建创造条件。适用于部分轻度至中度的先天性直肠肛门畸形，如高位直肠闭锁、会阴瘘等。
2.开腹手术
开腹手术涉及直接打开腹部，暴露并修复异常部位。比如，对于低位直肠闭锁或严重会阴瘘，可能需要完全切除受影响区域后重新连接肠道。开腹手术提供更广泛的视野和直接操作空间，确保彻底矫正畸形。其目标是恢复正常的消化道连续性和排泄功能。适用于复杂或严重的先天性直肠肛门畸形，如低位直肠闭锁、巨大瘘管等。
3.肛门成形术
肛门成形术一般包括从正常位置移植皮肤或组织覆盖于肛门区域，形成新的开口。例如，对于无肛症患者，可能需要采用皮瓣转移或肌皮瓣移植来建立新肛门。此手术旨在创建一个功能性肛门，使患儿能够控制排便。它依赖于利用周围健康组织构建新肛门，以改善生活质量。适用于那些没有足够肌肉或皮肤来支撑肛门的患儿，如无肛症或严重肛门狭窄。
家长应密切观察患儿术后情况，注意是否有发热、排便困难等症状。同时，保持良好的卫生习惯，定期更换尿布，避免感染风险。
2024-07-08 16:01
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先天性直肠肛门发育畸形(anorectumdevelopment malformation inborn)多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
