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怎样确诊重症肌无力
补充说明：怎样确诊重症肌无力
2023-09-11 23:12
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
确诊重症肌无力一般需要根据患者的临床症状、体格检查、血液检查、胸腺影像学检查、肌电图检查等方式进行确诊。
1、临床症状
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，可能与感染、药物、环境等因素有关，患者可能会出现骨骼肌无力、易疲劳、肌肉萎缩等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是重症肌无力。
2、体格检查
体格检查主要是观察患者的肌肉力量、肌肉体积等，如果患者出现肌肉无力的情况，则可以初步判断患者患有重症肌无力。
3、血液检查
血液检查主要是检查患者的乙酰胆碱抗体、肌红蛋白、肌钙蛋白等，如果患者出现上述情况，则可以判断患者患有重症肌无力。
4、胸腺影像学检查
胸腺影像学检查主要是检查患者的胸腺是否有病变，如果患者出现胸腺影像学改变的情况，则可以判断患者患有重症肌无力。
5、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查，可以判断患者是否存在肌肉损伤，以及判断患者的病情严重程度。如果患者出现肌肉损伤的情况，则可以判断患者患有重症肌无力。
另外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用溴吡斯的明片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换、胸腺切除等方式进行手术治疗。
2023-09-12 20:12
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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