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肝硬化性肾损害怎么治疗好
补充说明：肝硬化性肾损害怎么治疗好
2024-09-01 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化性肾损害的治疗措施包括药物治疗、腹水穿刺引流术、肝移植手术。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用保钾利尿剂如螺内酯、阿米洛利等，以及锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚，同时补充血浆白蛋白以改善肾脏功能。对于轻度至中度腹水及低蛋白血症有帮助。适用于肝硬化引起的肾损害早期阶段，旨在减轻水肿和保护肾脏功能。
2.腹水穿刺引流术
腹水穿刺引流术是将一根针插入腹部，在影像引导下抽取大量腹水。此方法直接缓解因腹水压迫导致的肾功能障碍，同时降低腹压，改善血液循环。适合于严重腹水影响呼吸或并发自发性细菌性腹膜炎时。
3.肝移植手术
肝移植手术需评估患者全身状况后进行，包括切除病变肝脏并植入健康供体器官。新肝脏可恢复正常的解毒和代谢功能，间接减轻对肾脏的压力。针对终末期肝病合并严重肾损害有效。
肝硬化患者的饮食应限制盐分摄入，避免高脂食物，保持充足水分摄入，有助于减轻肾脏负担。
2024-09-02 10:35
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。 引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
