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肝硬化性肾损害怎么治疗效果好
补充说明：肝硬化性肾损害怎么治疗效果好
2024-08-24 22:58
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化性肾损害的治疗措施包括药物治疗、饮食调整、腹水穿刺引流。
1.药物治疗
利尿剂如、螺内酯可促进体内多余水分排出，减少肾脏负担。同时配合保肝药物如恩替卡韦、拉米夫定等。这些药物通过增加尿量和改善肝脏功能来减轻肾损伤，从而达到保护肾脏的目的。适用于肝硬化引起的肾损害，特别是伴有水肿或腹水的情况。
2.饮食调整
低盐饮食，限制钠摄入，如每日食盐不超过5克；高蛋白食物适量摄入，如鸡蛋、牛奶等。低盐饮食有助于控制体液潴留，而适当蛋白质摄入可以维持机体营养状态，不加重肝脏负担。适用于所有类型的肝硬化患者，尤其是有腹水或水肿时。
3.腹水穿刺引流
当腹水量较大时，可通过腹腔穿刺术将积液抽出，缓解腹部压力。此方法直接解决了因腹水导致的压力增高，有利于肾脏血液供应恢复。适用于严重腹水影响呼吸或生活质量时。
此外，定期监测肝肾功能指标也非常重要，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:16
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
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