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肝硬化性肾损害怎么办
补充说明：肝硬化性肾损害怎么办
2024-08-24 22:58
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝硬化性肾损害可以采取药物治疗、腹水穿刺引流、血液透析等措施进行治疗。
1.药物治疗
可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，以减少体内液体积聚。这些药物通过增加尿量来降低血容量，从而减轻肝脏和肾脏的压力。适用于因肝硬化引起的水肿和腹水。对于肝硬化合并肾功能不全及水肿明显的患者，可以考虑使用此类药物。
2.腹水穿刺引流
当腹水量较大时，可通过超声引导下进行腹腔穿刺术，将腹水抽出。此方法直接缓解了由大量腹水导致的腹部压力增高，改善肾脏灌注情况。适用于严重腹水影响呼吸或并发自发性细菌性腹膜炎等情况。对于急性大量腹水且伴有明显症状者，是较为有效的应急处理手段。
3.血液透析
根据病情需要，定期安排血液透析治疗，通常每周数次。血液透析能清除体内的毒素和多余水分，维持电解质平衡。适用于肝硬化晚期并发严重的肾衰竭或难以控制的高钾血症。对于肝硬化导致的严重肾功能障碍，常规治疗无效时，可考虑采用血液透析作为替代疗法。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食，避免摄入过多盐分和蛋白质，以减轻肝脏负担并延缓疾病进展。
2024-08-26 09:16
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
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