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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

提问

肝硬化性肾损害可采取饮食调整、药物治疗、腹水穿刺引流等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议患者低盐、高蛋白饮食,如减少食盐摄入量,增加鱼肉等优质蛋白质来源。低盐饮食有助于减轻水肿症状,而高蛋白饮食可维持机体营养状态。同时,应限制酒精摄入,因为酒精会加重肝脏负担。适用于所有肝硬化患者,特别是有肾脏损伤迹象者。
2.药物治疗
利尿剂如可用于促进体内多余水分排出,改善水肿情况。利尿剂通过增加尿液排泄来降低血容量,从而缓解因肝硬化引起的肾功能受损导致的水肿。此外,某些保肝药物如恩替卡韦也可用于保护肝脏健康。对于存在腹水或其他液体积聚的肝硬化患者,此方法可以有效缓解相关症状。
3.腹水穿刺引流
当腹水量较大时,可通过腹腔穿刺术将腹水抽出,以减轻腹部压力。腹水穿刺引流能够迅速缓解由肝硬化引起的腹胀和不适感,但不能根治疾病本身。适用于严重腹水影响生活质量或伴有呼吸困难等情况的肝硬化患者。
在治疗过程中,患者应定期监测肝肾功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,也有助于减缓病情进展。

2024-08-26 09:16

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肝硬化性肾损害 (肝硬变性肾损害,肝硬化性肾小球肾炎,肝硬性肾小球硬化)

引起肾损害的肝硬化有多种原因,肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害,而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型,约占所有肝硬化的半数。  引起门脉性肝硬化的原因也有很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。

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