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缺血性股骨头坏死不治疗怎么办
补充说明：缺血性股骨头坏死不治疗怎么办
2023-08-02 12:57
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
缺血性股骨头坏死不治疗可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，多考虑是长期饮酒引起的，也可能是髋部外伤、肥胖等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、长期饮酒
可能是由于长期大量饮酒引起的股骨头坏死，从而导致出现股骨头血运减少，导致出现疼痛、活动受限等症状。如果患者症状较轻，建议患者可以通过戒酒的方式进行缓解，戒酒的同时也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗，也要注意休息。
2、髋部外伤
可能是由于髋部出现外伤导致局部的血液供应中断，从而出现股骨头坏死的情况，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。建议患者可以通过高压氧治疗的方式进行治疗，也可以通过髓芯减压术进行手术治疗。
3、肥胖
可能是由于长期过量饮酒导致出现脂肪肝，从而导致出现缺血性股骨头坏死的情况，患者也可能会出现腹痛、下肢短缩等症状。建议患者可以通过运动减肥的方式进行缓解，也要注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
除此之外，还可能是骨质疏松症、股骨头囊变、股骨头骨折等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-03 01:14
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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