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副神经损伤能否自愈好
补充说明：副神经损伤能否自愈好
2024-05-10 18:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
副神经损伤通常无法自愈，需要医疗干预以促进恢复。
副神经损伤多由外伤引起，如刀枪伤、车祸等，导致神经传导功能受损，进而出现斜方肌麻痹、肩胛骨下垂等症状。如果不进行治疗，可能会导致持续的肌肉功能障碍，甚至可能出现肌肉萎缩。
此外，如果患者存在严重的脊髓损伤或伴随有周围神经病变时，可能影响到副神经的功能发挥，此时也无法自愈。
在临床上，副神经损伤的治疗应尽早开始，以免延误病情。患者可在医生指导下通过康复训练来改善症状，如功能性电刺激、针灸等。
2024-05-10 19:53
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
