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副神经损伤准不准确的判断方法
补充说明：副神经损伤准不准确的判断方法
2024-05-10 18:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
副神经损伤可以通过临床症状、体格检查及影像学评估来准确判断。
临床症状包括肩部肌肉无力、萎缩等，体格检查可发现斜方肌肌力下降，影像学评估如MRI可显示副神经的解剖位置和完整性。这些信息综合可帮助确定是否为副神经损伤。
在某些情况下，患者可能有轻微的副神经损伤但没有明显的症状或体征。这可能是由于神经功能的代偿或其他原因导致的。
在诊断副神经损伤时，应考虑其可能与颈部手术的风险相关性，并建议患者在专业医师指导下进行适当的康复训练以促进恢复。
2024-05-10 19:53
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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