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副神经损伤能否治愈好
补充说明：副神经损伤能否治愈好
2024-05-10 18:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
副神经损伤是否能治愈取决于损伤程度及及时性。
轻微的副神经损伤，如只是轻微拉伤或挫伤，未伴有严重的结构损伤，及时发现并采取适当的保守治疗措施，如物理疗法、非甾体抗炎药等，通常可以促进神经功能恢复，达到治愈的目的。
严重或复杂的副神经损伤，如撕裂、断裂或压迫，往往需要手术干预，如副神经移位术，以修复受损神经。若未能及时诊断和治疗，可能导致神经功能永久性丧失，此时难以治愈。
在某些特定情况下，如外伤导致的副神经损伤，由于存在血肿压迫，可能会影响神经的血液供应，增加愈合难度。此外，患者可能存在基础疾病，如糖尿病，血糖控制不佳会干扰伤口愈合过程，影响副神经损伤的恢复。
在处理副神经损伤时，应注意避免二次伤害，并监测患处的血液循环状况。术后，患者应遵循医嘱进行康复训练，以促进神经功能恢复，改善预后。
2024-05-10 19:53
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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