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副神经损伤能否恢复好
补充说明：副神经损伤能否恢复好
2024-05-10 18:42
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
副神经损伤是否能恢复好取决于损伤程度和及时性。
副神经损伤后，由于神经功能的不可逆性，轻微的神经损伤在经过适当的治疗后，如神经修复术，通常可以得到较好的恢复。而严重的神经损伤可能导致永久性的功能障碍，需要更复杂的手术和长期的康复训练，因此恢复效果相对较差。
此外，如果患者存在糖尿病、外周动脉疾病或肥胖症等代谢综合征相关疾病时，可能会影响神经损伤后的愈合过程，导致恢复不佳。
在处理副神经损伤时，应避免盲目活动受伤部位，以免加重损伤。同时注意观察受损区域的血液循环状态，以预防深静脉血栓形成，并促进患处更快地恢复正常功能。
2024-05-10 19:53
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
