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小儿颅咽管瘤的症状是什么
补充说明：小儿颅咽管瘤的症状是什么
2024-07-12 17:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤的症状可能包括视力减退、头痛、尿崩症等。
1.视力减退
颅咽管瘤压迫视神经或视交叉，导致视神经传导功能障碍，从而引起视力减退。该症状通常与肿瘤对视神经的直接压迫有关，可能影响单眼或双眼的视力。
2.头痛
颅咽管瘤生长时会压迫周围组织，如脑膜、血管等，导致头痛。此外，肿瘤的生长和代谢活动也可能刺激神经末梢，引起头痛。头痛通常位于头部后部或顶部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.尿崩症
颅咽管瘤压迫垂体柄或垂体本身，影响抗利尿激素的分泌和调节，导致尿量增加和尿崩症。垂体是调节水盐平衡的重要器官，其功能障碍会导致尿液浓缩能力下降。尿崩症主要表现为多尿、口渴、夜尿增多等症状，与垂体功能受损有关。
建议家长带患儿进行头颅CT或MRI检查以确定诊断。治疗措施包括手术切除肿瘤和放疗。在治疗期间，应密切监测患儿的病情变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和营养均衡，以支持患儿的身体恢复。
2024-07-12 17:41
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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