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小儿先天性主动脉瓣狭窄怎样治疗好
补充说明：小儿先天性主动脉瓣狭窄怎样治疗好
2024-07-04 10:26
小儿先天性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 畸形 主动脉瓣置换术 外科手术
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿先天性主动脉瓣狭窄可采取经皮主动脉瓣置换术、外科手术治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.经皮主动脉瓣置换术
经皮主动脉瓣置换术通过血管穿刺将人工瓣膜置入患儿体内，如使用球囊扩张技术扩大狭窄的主动脉瓣。此方法利用微创技术直接解决主动脉瓣狭窄问题，减少对心脏结构的影响。适用于轻至中度主动脉瓣狭窄、不适合开胸手术的儿童患者。
2.外科手术治疗
外科手术通常采用体外循环下切开心脏，移除狭窄的主动脉瓣并植入新瓣膜，如使用机械瓣或生物瓣。手术目的是彻底解除主动脉瓣狭窄，恢复正常血流。通过直接干预病变部位达到治疗目的。重度主动脉瓣狭窄或伴有其他复杂心血管畸形时，需考虑外科手术治疗。
3.药物治疗
对于某些症状较轻或无法立即接受手术的患儿，可能需要服用β受体阻滞剂，如美托洛尔，以减缓心率和降低心脏负荷。药物治疗可缓解部分症状，但不能根治主动脉瓣狭窄。主要作为辅助手段减轻病情进展。轻度主动脉瓣狭窄或等待手术期间，可在医生指导下使用药物控制症状。
家长应密切监测孩子的身体状况，定期复查超声心动图，以便及时发现病情变化。日常生活中要保证充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-07-04 17:40
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先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaortic stenosis，CAS)，约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
