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小儿先天性主动脉瓣狭窄怎样才能治疗
补充说明：小儿先天性主动脉瓣狭窄怎样才能治疗
2024-08-19 12:55
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿先天性主动脉瓣狭窄可采取手术治疗、经皮球囊扩张术、经导管主动脉瓣植入术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括开胸手术和介入手术。如开胸手术可能需要切开心脏，直接修复或置换受损的主动脉瓣。通过直接干预病变部位，改善血液流动，缓解心脏负担，从而减轻症状。适用于严重或复杂类型的主动脉瓣狭窄，以及无法耐受其他非侵入性治疗的患儿。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用球囊扩张器从股动脉进入，到达主动脉瓣后扩张球囊以扩大瓣膜开口。此方法通过机械扩张来增加瓣膜面积，改善血流动力学异常。适用于轻至中度的主动脉瓣狭窄，且瓣膜结构相对完整的情况。
3.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是将小型瓣膜装置通过血管插入，放置于主动脉瓣位置并释放。该技术利用微创手段置入人工瓣膜，替代或部分替代自然瓣膜功能。适用于不适合传统手术的重度主动脉瓣狭窄患者，尤其是高龄、合并症多的儿童。
对于接受上述治疗的小儿，家长应密切关注其术后恢复情况，定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何并发症。同时，建议保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于促进康复和预防疾病复发。
2024-08-19 13:46
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先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaortic stenosis，CAS)，约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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