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小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么办
2024-07-04 10:26
小儿先天性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 利尿 瓣膜成形术 手术
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿先天性主动脉瓣狭窄可采取心脏瓣膜置换术、经皮瓣膜成形术、药物治疗等措施进行治疗。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是通过手术将有病变的瓣膜替换为人工瓣膜。例如，对于严重狭窄的主动脉瓣，医生会切开胸腔，移除受损瓣膜，然后植入人工瓣膜。此方法直接解决了瓣膜功能障碍的问题，使血液能够正常流动。新的人工瓣膜可以提供稳定的血流动力学支持。适用于重度、无法自愈的主动脉瓣狭窄，如婴儿期即发现的严重狭窄或经过一段时间观察后仍无改善的情况。
2.经皮瓣膜成形术
经皮瓣膜成形术是一种介入性手术，使用导管技术扩张狭窄的瓣膜。例如，对于轻度至中度的主动脉瓣狭窄，医生可能采用这种微创方法来缓解症状。该方法利用球囊扩张器通过血管进入心脏，逐步扩大狭窄的瓣膜开口，以提高血流效率。这种方法相对风险较低且恢复较快。适用于轻度至中度的主动脉瓣狭窄，尤其是那些不适合传统手术的高龄患者或合并其他疾病的患儿。
3.药物治疗
药物治疗包括应用利尿剂如，以及β受体阻滞剂如美托洛尔等，帮助控制心率和减轻心脏负担。这些药物可减少心脏负荷，从而间接影响瓣膜压力，有助于缓解症状并延缓病情进展。但药物不能治愈瓣膜疾病，只能作为辅助手段。适用于轻度主动脉瓣狭窄或用于术后康复期间的维持治疗，尤其适合于儿童及青少年患者。
除了上述专业治疗外，家长应密切监测孩子的生长发育情况，定期复查超声心动图，以便及时调整治疗方案。同时，建议孩子保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以促进身体的整体健康。
2024-07-04 17:40
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先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaortic stenosis，CAS)，约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
