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尼莫司汀是什么药
补充说明：尼莫司汀是什么药
2023-09-23 04:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
尼莫司汀是一种抗肿瘤药物，具有抗肿瘤、抗脑水肿、改善脑代谢、增加脑血流量的作用，在临床上主要用于治疗脑肿瘤、脑转移瘤等疾病。
1、抗肿瘤
尼莫司汀对脑瘤、恶性淋巴瘤、脑血管瘤等有较好的疗效，能够缓解恶性肿瘤引起的头痛、恶心、呕吐等症状。
2、抗脑水肿
尼莫司汀可以通过降低脑血管的通透性，减轻脑组织的水肿，从而缓解脑水肿引起的头痛、恶心、呕吐等症状。
3、改善脑代谢
尼莫司汀可以增加脑血流量，改善脑代谢，在临床上主要用于治疗脑梗死、脑出血等引起的脑代谢紊乱，改善患者的症状。
4、增加脑血流量
尼莫司汀可以通过增加脑血管的血流量，改善脑部的血液循环，在临床上主要用于治疗脑供血不足引起的头晕、头痛等症状。
5、其他
此外，尼莫司汀还具有一定的抗炎、抗过敏等作用。
在使用尼莫司汀时，患者可能会出现血压下降、心悸、恶心、呕吐等不良反应，如果患者症状较轻，一般不需要特殊处理，通常在停药后会自行缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时停药并到医院就医。另外，对于肝肾功能不全的患者需要慎用此药物，以免加重病情。
2023-09-23 21:35
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
