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颅内高压脑水肿怎么治疗
补充说明：颅内高压脑水肿怎么治疗
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内高压脑水肿可采取脱水剂、利尿剂、糖皮质激素治疗。
1.脱水剂
颅内高压脑水肿患者可使用甘露醇、等脱水剂来降低颅内压。这些药物通过减少血浆渗透压，使水分从组织中移出，从而减轻脑水肿。脱水剂能够快速有效地降低颅内压力，缓解脑水肿症状，为后续治疗赢得时间。适用于急性颅内高压引起的脑水肿，如颅脑损伤后的早期阶段。
2.利尿剂
颅内高压脑水肿时，可以使用氢、螺内酯等利尿剂促进肾脏排泄多余的液体，以降低颅内压。利尿剂通过增加尿量，减少体内液体积聚，达到降低颅内压的目的。适用于慢性颅内高压导致的脑水肿，如长期高血压引起的脑血管病变。
3.糖皮质激素
对于某些原因引起的颅内高压脑水肿，如感染性脑膜炎，医生可能会给予、等糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有抗炎和免疫调节的作用，能抑制炎症反应，减轻脑水肿。适用于由非特异性炎症引起的颅内高压脑水肿，如病毒性脑膜炎。
颅内高压脑水肿需注意监测患者的意识状态、生命体征及神经系统功能变化，及时发现并处理并发症，同时保持良好的营养支持，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-07-08 16:05
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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