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新生儿脑梗脑水肿怎么办
补充说明：新生儿脑梗脑水肿怎么办
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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新生儿脑梗脑水肿可采取脑水肿控制、脑血流再灌注、神经保护等治疗措施。
1.脑水肿控制
针对新生儿脑梗脑水肿，可以采取脱水疗法。例如使用甘露醇等渗透性利尿剂来减少脑组织中的水分。甘露醇通过提高血液渗透压，促进细胞外液向细胞内转移，从而减轻脑水肿。其快速起效的特点使其成为急性脑水肿的有效治疗手段。适用于急性的、严重的脑水肿情况，如颅内高压引起的症状。
2.脑血流再灌注
对于新生儿脑梗脑水肿，可考虑采用溶栓治疗。例如使用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶解血凝块，恢复脑部血液循环。rt-PA能够特异性地激活纤维蛋白溶解系统，使血凝块溶解，恢复脑部供血。此方法需严格遵循时间窗限制，在发病4.5小时内有效。适用于因血管堵塞导致的急性脑梗脑水肿，且符合特定的时间窗条件。
3.神经保护
神经保护策略包括应用神经营养因子和抗氧化剂。例如使用甲钴胺等神经营养因子，以支持受损神经元的功能恢复。甲钴胺具有促进神经生长和修复的作用，有助于改善神经功能。它能增加能量代谢，提供神经元所需的营养物质。适用于长期的、慢性脑损伤引起的脑梗脑水肿，旨在减缓病情进展并促进康复。
在处理新生儿脑梗脑水肿时，应密切监测患儿的生命体征，确保呼吸道通畅，并根据医嘱给予适当的镇静和呼吸支持。同时，家长要保持冷静，配合医生进行治疗，以最大程度保障孩子的健康。
2024-09-02 10:51
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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