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血浆皮质醇能不能降低血钾
补充说明：血浆皮质醇能不能降低血钾
2024-05-28 11:28
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
血浆皮质醇水平升高可能导致低血钾。
血浆皮质醇是由肾上腺分泌的一种激素，高水平的皮质醇会影响肾脏对电解质的重吸收，导致尿中排泄更多的钠离子和氯离子，同时也会排出一些钾离子，从而引起低血钾。此外，血钾降低还可能与其他因素有关，如长期腹泻、呕吐等，这些因素也可能导致体内钾离子丢失过多。因此，当发现血钾降低时，应考虑是否存在皮质醇水平升高的情况，并排除其他潜在原因。
如果血浆皮质醇水平正常或偏低，那么低血钾可能是由于其他原因引起的，如醛固酮增多症、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病状态。这些疾病可能会导致身体内的电解质平衡失调，进而影响血钾浓度。
在评估血钾水平时，需要综合考虑多种因素，包括病史、症状、体格检查以及必要的实验室检测。对于血钾异常的人群，建议定期监测血钾水平，并及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
2024-05-28 15:09
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
