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血浆皮质醇就是血清皮质醇吗
补充说明：血浆皮质醇就是血清皮质醇吗
2024-06-14 11:55
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杨锐 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：糖尿病，肥胖，甲状腺疾病，垂体，肾上腺疾病。儿童生长发育，儿童性要求，儿童肥胖。
提问
血浆皮质醇和血清皮质醇是不同的概念，分别代表血液中游离的皮质醇浓度和总皮质醇含量，测定方法和正常范围有所不同。
血浆皮质醇是指血液中游离的皮质醇浓度，而血清皮质醇则包括了血液中的总皮质醇含量。由于测定方法和正常范围不同，两者的数值可能有所差异。在临床诊断中，应根据具体检测项目来确定皮质醇水平是否正常。如果出现皮质醇异常，应及时就医，以排除库欣综合征、垂体瘤等疾病。
此外，某些药物也可能影响皮质醇水平，如糖皮质激素类药物。因此，在评估皮质醇时，需考虑患者是否存在使用此类药物的情况。
需要注意的是，血浆皮质醇和血清皮质醇的测定结果可能存在差异，因此在解读结果时需要结合患者的病史和临床表现。若发现皮质醇异常，建议及时咨询专业医生，并进行进一步检查以明确诊断。
2024-06-14 13:54
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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