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类固醇肌病如何调理
补充说明：类固醇肌病如何调理
2024-08-25 00:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
类固醇肌病可以通过减少类固醇药物、抗炎治疗、肌肉保护剂等措施进行调理。
1.减少类固醇药物
对于类固醇肌病患者，应尽量减少使用类固醇药物。例如，在必要时，可以考虑将龙改为甲泼尼龙。由于类固醇会抑制免疫系统并影响肌肉代谢，长期大量使用可能导致肌肉萎缩和无力。通过减少剂量或更换其他非类固醇药物，可降低对肌肉的影响。此方法适用于因类固醇导致的肌病，但需在医生指导下逐步调整用药方案。
2.抗炎治疗
针对类固醇肌病引起的炎症反应，可采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解症状。此类药物能够阻断前列腺素的合成，从而减轻组织发炎、肿胀和疼痛。对于由类固醇引发的局部炎症有较好的效果。当类固醇肌病伴有明显炎症时，配合使用非甾体抗炎药有助于改善症状。
3.肌肉保护剂
补充维生素D和钙质是常见的肌肉保护措施，可通过食物摄入或口服补充剂形式进行。维生素D和钙质有助于维持骨骼健康，同时也有助于神经-肌肉接头的功能。充足的营养支持可以增强肌肉力量和耐力。对于存在骨质疏松或肌肉虚弱的类固醇肌病患者，补充维生素D和钙质是必要的。
此外，建议定期进行肌肉功能评估，包括肌力测试和平衡训练，以监测病情进展并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:25
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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