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类固醇肌病如何治疗效果好
补充说明：类固醇肌病如何治疗效果好
2024-08-25 00:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
类固醇肌病的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、营养支持等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗类固醇肌病。通常作为口服药使用。糖皮质激素通过减少炎症反应来缓解肌肉损伤，促进肌肉修复。适用于由自身免疫性疾病引起的类固醇肌病，如多发性硬化、系统性红斑狼疮等。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可配合糖皮质激素用于治疗类固醇肌病。常以静脉注射的方式给药。此类药物能够调节免疫系统的功能，减轻因免疫异常导致的肌肉损伤。对于某些特定类型的类固醇肌病，如肌炎或风湿性疾病，免疫抑制剂可以起到辅助治疗的作用。
3.营养支持
营养支持可通过高蛋白饮食或肠内/肠外营养液提供，确保患者获得足够的蛋白质和能量。充足的营养有助于维持肌肉组织的功能和结构，促进其恢复。当患者的食欲减退或消化吸收能力下降时，营养支持是必要的补充手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和副作用，及时调整药物剂量或方案。同时，建议患者保持适当的运动量，如散步或轻度有氧运动，以增强肌肉力量并改善生活质量。
2024-08-26 09:25
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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