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类固醇肌病如何治
补充说明：类固醇肌病如何治
2024-08-25 00:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
类固醇肌病的治疗措施包括停药、激素替代疗法、免疫抑制剂。
1.停药
对于因使用类固醇导致的肌肉损伤，应立即停止使用相关药物。由于类固醇会干扰正常的代谢过程，长期使用可能导致肌肉萎缩、无力等症状。因此，在发现症状后应尽快咨询医生并调整用药方案。适用于已知对特定类固醇过敏或存在禁忌症的情况。
2.激素替代疗法
激素替代疗法通常包括口服雌激素或孕激素等药物，如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等。此方法通过补充体内缺乏的激素来平衡内分泌系统，从而缓解由类固醇引起的激素失衡导致的症状。适用于更年期女性因激素水平下降而引发的相关症状，如潮热、失眠等。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能涉及环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，这些药物可调节免疫反应以减轻炎症反应。类固醇肌病是由于长期大量应用糖皮质激素引起的一种特殊类型肌病，其发病机制主要为糖皮质激素对机体免疫功能的抑制作用，使机体处于一种相对无菌状态，此时免疫系统的正常功能受到抑制，容易发生感染，所以需要使用免疫抑制剂来恢复机体的免疫功能。适用于合并有自身免疫性疾病或慢性感染的患者，例如红斑狼疮、多发性硬化等。
此外，建议定期监测患者的肌肉力量和耐力，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食和适量运动也有助于改善肌肉状况。
2024-08-26 09:25
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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