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类固醇肌病如何治疗最好
补充说明：类固醇肌病如何治疗最好
2024-08-25 00:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
类固醇肌病的治疗措施包括停药、糖皮质激素替代治疗、非甾体抗炎药等。
1.停药
对于因使用过量或长期应用导致的类固醇肌病，应立即停止使用相关类固醇药物。停止使用可能导致肌病的药物可以减少肌肉损伤，促进恢复。适用于因药物滥用引起的类固醇肌病患者。
2.糖皮质激素替代治疗
通过补充适量的天然糖皮质激素如氢化可的松、等来缓解症状。此类药物能够减轻炎症反应并调节免疫系统功能，从而改善患者的临床表现。适用于由原发性肾上腺皮质功能减退症引发的类固醇肌病。
3.非甾体抗炎药
采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等控制疼痛和炎症。这类药物能抑制前列腺素合成，降低组织中的炎症因子水平，从而减轻肌肉疼痛和肿胀。适用于轻度至中度的类固醇肌病伴随明显关节痛或肌肉酸痛的情况。
在治疗过程中，应注意定期监测肝肾功能，以评估药物对身体的影响。同时，建议患者保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，有助于受损肌肉的修复和再生。
2024-08-26 09:25
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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