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什么叫肝外胆管结石
补充说明:什么叫肝外胆管结石
2024-10-31 18:34
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肝外胆管结石是指位于左右肝管汇合部至胆总管下端的结石。
由于胆汁淤积、细菌感染等因素导致胆汁中的胆固醇结晶析出,形成结石。这些结石可能随着时间逐渐增大并阻塞胆管,引起一系列并发症。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状,严重时可出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
对于怀疑肝外胆管结石的患者,通常会进行腹部超声检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)来评估胆道情况。有时还需要进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)以直接观察胆管内部结构。针对肝外胆管结石,主要治疗方法包括药物溶石治疗和手术取石术。药物溶石治疗一般使用熊去氧胆酸等药物溶解结石;而手术取石术则通过胆囊切除术或胆管切开取石术将结石取出。
建议定期复查,监测病情变化,避免高脂饮食,保持规律作息,同时注意个人卫生,预防感染。
2024-10-31 18:37
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肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高,胆道内的细菌将会逆行扩散,致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中,再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状,如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞,则既有可能发生急性化脓性胆管炎,这是一种非常危险的疾病,如果治疗不及时,将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道,从而会在梗阻1~2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈,会带来慢性胆汁淤积性肝硬变,最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解,这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张,使嵌塞的结石能够有所松动,或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因,如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等,在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛,有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
症状起因:肝外胆管结石可原发于胆管系统,可以来源于胆囊内结石下降。原发性胆管结石约占全部胆石症的50%。多见至青壮年。
可能疾病: 胆囊结石
常见检查:
就诊科室:肝病、肝胆
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病:如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征,胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征:上腹饱胀不适,右上腹疼痛,右肩放射性疼痛,恶心,嗳气,呕吐,食欲不振。剑突下偏右压痛,右上腹饱满,肝区叩击痛或不适,莫非氏征(+)/(-),发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症,尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍(高张性/低张性),胆囊憩室、畸形等。
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