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什么是高镁血症?高镁血症的病因有哪些?
补充说明：什么是高镁血症?高镁血症的病因有哪些?
a******W 2024-01-24 11:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症是指血液中镁离子浓度高于正常范围，其病因可能包括肾功能不全、镁补充过量、镁中毒、代谢性酸中毒、酒精性肝硬化等。高镁血症可能导致神经系统和心血管系统紊乱，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而引起体内镁离子排泄减少，导致血液中镁浓度升高。控制饮食中的镁摄入是关键。患者应限制富含镁的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。
2.镁补充过量
镁补充剂使用不当可能导致镁进入血液循环过多，超过肾脏的最大排泄能力，进而造成高镁血症。建议定期监测血镁水平，以确保其维持在正常范围内。
3.镁中毒
镁中毒通常由摄入大量镁盐或其他含镁药物引起，会导致中枢神经系统抑制和心血管系统紊乱。立即停止任何进一步的镁暴露，并采取紧急医疗干预，包括洗胃和给予解毒剂。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体无法有效地利用糖分产生能量，导致乳酸和其他酸性物质积累，这些物质与镁形成复合物，使镁难以排出体外。纠正代谢性酸中毒是必要的，可通过补液、输注碳酸氢钠等方式实现。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏受损，影响了镁的代谢和排泄，导致镁在体内的积聚。戒酒是首要任务，同时需要营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
针对高镁血症，建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析来评估肾脏处理镁的能力。
2024-05-01 17:10
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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