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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的症状包括眼外肌麻痹、肌无力疲劳、肌肉易疲劳、肌肉无力、呼吸困难,症状可能随时间变化,建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击,导致神经信号传导异常。眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经肌肉接头处出现了传递障碍,从而影响了眼外肌的功能。眼外肌麻痹主要表现为单侧或双侧的眼睑下垂、复视等症状,严重时可出现斜视。
2.肌无力疲劳
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,会导致肌肉收缩乏力,在重复使用后会感到更加疲劳。肌无力疲劳可能发生在任何肌群,但以四肢近端和躯干为主,如肩带肌、骨盆肌等。
3.肌肉易疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处的信息传递障碍,使神经冲动不能正常传导至肌肉,导致肌肉收缩力下降,容易疲劳。肌肉易疲劳通常表现在肢体远端,如手部、脚部等。
4.肌肉无力
重症肌无力是由神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所致,导致神经递质乙酰胆碱释放减少,进而影响肌肉收缩,引发肌肉无力。肌肉无力多从下肢开始,逐渐向上蔓延,包括吞咽肌和呼吸肌。
5.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展,呼吸肌受累可能导致呼吸困难。这是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,使得呼吸肌无法得到足够的神经信号来驱动呼吸。呼吸困难可能在任何时候发生,特别是在剧烈活动后,重症肌无力患者可能会因为呼吸肌无力而需要紧急医疗干预。
针对重症肌无力的症状,建议进行血清抗体检测、电生理检查以及胸腺影像学检查。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明片、硫酸阿托品注射液等,重症病例可遵医嘱静脉注射免疫球蛋白或应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物,以免诱发肌无力症状加重。

2024-04-03 01:06

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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