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神经原性膀胱能否切除干净
补充说明：神经原性膀胱能否切除干净
2024-06-12 17:02
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经原性膀胱是否能完全切除取决于病变程度和范围。对于轻度或局限性的神经源性膀胱，可能通过手术治疗如尿道括约肌切开术、骶神经刺激器植入等方法达到治愈效果；而对于广泛或严重的病变，则难以彻底清除。
1.轻度或局限性的神经源性膀胱：如果患者只是轻微的症状，可以通过药物治疗来改善症状，例如使用抗胆碱药奥昔布宁、索利那新等进行治疗。这些药物可以减少膀胱收缩频率和强度，从而缓解排尿困难等症状。
2.广泛或严重的病变：对于广泛的神经损伤或无法修复的情况，通常需要长期管理以控制并发症，并非能够完全切除。此时主要依赖于康复训练和辅助设备，如定时排尿、盆底肌肉锻炼以及导尿管或人工肛门等技术的应用。
在诊断明确后，应根据具体情况制定个体化的治疗方案，并定期复查评估病情进展及治疗效果。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减轻对膀胱的压力。
2024-06-12 18:56
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
