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神经原性膀胱功能怎么治疗好
补充说明：神经原性膀胱功能怎么治疗好
2024-09-01 23:26
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经原性膀胱功能可以通过膀胱训练、药物治疗、神经调节术等方法进行治疗。
1.膀胱训练
膀胱训练包括盆底肌锻炼、定时排尿等。例如，在医生指导下进行凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力。此方法旨在提高膀胱肌肉的协调性和敏感度，从而改善膀胱功能。通过反复练习，可以逐步恢复正常的排尿能力。适用于轻至中度神经源性膀胱患者，配合定期随访和调整计划以达到最佳效果。
2.药物治疗
药物治疗可能使用抗胆碱药如盐酸奥昔布宁，或β-受体激动剂如盐酸甲氧明，以减少膀胱过度活动或增加逼尿肌张力。这些药物通过影响膀胱平滑肌的功能，调节膀胱容量和压力，从而改善膀胱功能。适合于某些类型的神经源性膀胱症状，如急迫感或尿失禁。
3.神经调节术
神经调节术可通过植入骶神经刺激器来实现，需要专业医师操作。该手术通过刺激骶神经来调节膀胱和肠道的神经信号传导，从而改善膀胱功能。适用于严重且无法通过其他方法缓解的神经源性膀胱患者。
在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，注意个人卫生，勤换内裤，以免加重病情。同时，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:46
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
