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胆脂瘤型中耳炎手术危险吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎手术危险吗
2024-05-30 10:41
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎手术风险因个体差异而异，通常在经验丰富的医生操作下相对安全，但合并严重感染或并发症时风险会增加。
胆脂瘤型中耳炎手术主要目的是切除胆脂瘤并修复受损的听觉系统，从而降低并发症的风险。手术风险与患者的病情严重程度、是否有并发症以及医生的经验有关。在专业医生操作下，手术风险较低，但对合并严重感染或已有并发症的患者，需要特别注意并采取相应措施。
部分患者可能由于身体状况或其他基础疾病导致手术风险增加，例如高血压、糖尿病等慢性病控制不佳，或者存在免疫功能低下等情况，这些因素可能会延长术后恢复时间，并增加感染的风险。
建议定期复查以监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，有助于减少复发的可能性。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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