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晚期产后出血如何调理
补充说明：晚期产后出血如何调理
2024-08-24 22:16
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
晚期产后出血可以通过药物止血、宫腔镜检查及治疗、子宫动脉栓塞等措施进行调理。
1.药物止血
患者可在医生指导下使用氨甲环酸、卡络磺钠等药物进行止血。这些药物能够减少血管壁通透性，降低毛细血管脆性，从而达到止血的目的。药物通过抑制纤维蛋白溶解酶活性来促进血液凝固，减少出血量。适用于轻度至中度的晚期产后出血，如大出血量不大时可考虑使用。
2.宫腔镜检查及治疗
宫腔镜检查可以直观地观察到子宫内膜情况，必要时进行电切术或刮宫术清除异常组织。对于有明显宫腔内病变导致的晚期产后出血，宫腔镜检查是必要的诊断手段。宫腔镜下可以直接看到并处理引起出血的病灶，如胎盘残留、子宫内膜息肉等。适用于经药物保守治疗无效或怀疑存在宫腔内病变的晚期产后出血。
3.子宫动脉栓塞
通过介入手术将导管插入子宫动脉，注入栓塞物质阻断血流，达到止血效果。常用的栓塞材料包括明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微球等。栓塞物质堵塞了子宫动脉，减少了子宫供血，使子宫收缩加强，从而达到止血目的。适用于无法耐受手术或药物治疗的严重晚期产后出血，特别是伴有大量出血的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣裤，注意外阴清洁干燥，避免感染加重病情。同时，建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
