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晚期产后出血怎么治疗效果好一点
补充说明：晚期产后出血怎么治疗效果好一点
2024-08-24 22:16
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
晚期产后出血可以考虑采用子宫收缩剂、宫缩球囊、清宫术等措施进行治疗。
1.子宫收缩剂
子宫收缩剂如卡前列甲酯、米索前列醇等，通过刺激子宫平滑肌收缩来减少出血。常用于预防和治疗晚期产后出血。这些药物能够促进子宫肌肉收缩，从而帮助止血。它们的作用是通过模拟体内自然激素的效果来实现的。适用于因子宫收缩不良导致的晚期产后出血，特别是剖腹产后的产妇。
2.宫缩球囊
宫缩球囊是一种放置于宫颈内的装置，通过充气扩张来增强子宫收缩力。使用时需由专业人员操作。宫缩球囊利用物理压力刺激宫颈和子宫壁，增加子宫收缩强度，达到止血目的。其效果类似于自然分娩过程中的子宫收缩。适用于轻度至中度的晚期产后出血，尤其是对于不适宜使用药物的患者。
3.清宫术
清宫术是通过器械将子宫内残留物清除的过程，通常在局部麻醉下完成。清宫术可以彻底清除子宫内的残留组织，防止感染并减少出血。此方法直接解决了引起晚期产后出血的原因。适用于经药物治疗无效或存在严重感染风险的晚期产后出血情况。
在处理晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保安全。同时，建议定期复查以评估子宫恢复情况，必要时可咨询医生是否需要进一步的医疗干预。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少，闭经，产后恶露不净腹痛等
