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晚期产后出血怎么治疗
补充说明：晚期产后出血怎么治疗
2024-08-24 22:16
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
晚期产后出血可以考虑采用子宫收缩剂、抗生素治疗、清宫术等措施进行治疗。
1.子宫收缩剂
子宫收缩剂如麦角新碱、缩宫素等可通过静脉注射或肌肉注射的方式使用。这些药物能够刺激子宫平滑肌收缩，减少出血。子宫收缩剂通过促进子宫收缩来达到止血的目的，有助于恢复子宫正常功能。适用于因子宫收缩不良引起的晚期产后出血，特别是剖腹产后的产妇。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉滴注抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素。抗生素可以抑制细菌生长，预防或治疗由感染导致的晚期产后出血。适用于伴有感染迹象或怀疑有感染的晚期产后出血患者。
3.清宫术
清宫术是通过阴道进入子宫腔，用器械清除残留物的过程。手术过程中可能需要局部麻醉或全身麻醉。清宫术可以直接去除子宫内的异常组织或残留物，从而解决晚期产后出血的问题。适用于经保守治疗无效或存在大量出血风险的晚期产后出血情况。
在处理晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保安全。同时，建议定期复查以评估子宫恢复情况，必要时可咨询专业医生的意见，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
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