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晚期产后出血怎么治疗
补充说明：晚期产后出血怎么治疗
2024-08-24 22:16
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
晚期产后出血可以考虑采用子宫收缩剂、抗生素治疗、清宫术等措施进行治疗。
1.子宫收缩剂
子宫收缩剂如麦角新碱、缩宫素等可通过静脉注射或肌肉注射的方式使用。这些药物能够刺激子宫平滑肌收缩，减少出血。子宫收缩剂通过促进子宫收缩来达到止血的目的，有助于恢复子宫正常功能。适用于因子宫收缩不良引起的晚期产后出血，特别是剖腹产后的产妇。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉滴注抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素。抗生素可以抑制细菌生长，预防或治疗由感染导致的晚期产后出血。适用于伴有感染迹象或怀疑有感染的晚期产后出血患者。
3.清宫术
清宫术是通过阴道进入子宫腔，用器械清除残留物的过程。手术过程中可能需要局部麻醉或全身麻醉。清宫术可以直接去除子宫内的异常组织或残留物，从而解决晚期产后出血的问题。适用于经保守治疗无效或存在大量出血风险的晚期产后出血情况。
在处理晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保安全。同时，建议定期复查以评估子宫恢复情况，必要时可咨询专业医生的意见，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少，闭经，产后恶露不净腹痛等
