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播散性血管内凝血有什么好的方法
补充说明：播散性血管内凝血有什么好的方法
2024-08-24 21:44
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史珂慧 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析
提问
播散性血管内凝血可以采取抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等抗凝药物。通过抑制凝血因子活性来减少血液凝固，防止微循环阻塞。适用于已确诊为播散性血管内凝血且存在高凝状态的患者。
2.血小板输注
当血小板计数低于正常范围时，可考虑输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物以提高血小板水平。补充缺乏的血小板有助于维持正常的止血功能，预防出血风险。适用于因血小板减少导致严重出血的播散性血管内凝血患者。
3.血浆置换
采用血浆分离器将患者的血液分隔成血细胞和血浆两部分，然后去除异常成分并输入新鲜冷冻血浆。通过清除体内的促凝物质和炎症因子，减轻全身炎症反应和凝血亢进。适用于病情进展迅速、有明显器官衰竭症状的播散性血管内凝血患者。
在治疗过程中应密切监测凝血指标和生命体征，及时调整治疗方案。同时，注意保持皮肤完整性，避免外伤，以防加重出血倾向。
2024-10-24 22:51
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
播散性血管内凝血可以采取抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等抗凝药物。通过抑制凝血因子活性来减少血液凝固，防止微循环阻塞。适用于已确诊为播散性血管内凝血且存在高凝状态的患者。
2.血小板输注
当血小板计数低于正常范围时，可考虑输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物以提高血小板水平。补充缺乏的血小板有助于维持正常的止血功能，预防出血风险。适用于因血小板减少导致严重出血的播散性血管内凝血患者。
3.血浆置换
采用血浆分离器将患者的血液分隔成血细胞和血浆两部分，然后去除异常成分并输入新鲜冷冻血浆。通过清除体内的促凝物质和炎症因子，减轻全身炎症反应和凝血亢进。适用于病情进展迅速、有明显器官衰竭症状的播散性血管内凝血患者。
在治疗过程中应密切监测凝血指标和生命体征，及时调整治疗方案。同时，注意保持皮肤完整性，避免外伤，以防加重出血倾向。
2024-08-26 09:06
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
