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胃底静脉曲张胃胀怎么办
补充说明：胃底静脉曲张胃胀怎么办
2024-08-24 22:22
胃底静脉曲张 胃胀 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 奥美拉唑
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底静脉曲张胃胀可以采取药物治疗、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对胃底静脉曲张引起的胃胀，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解胃部不适。质子泵抑制剂能够有效降低胃酸浓度，从而减轻胃黏膜炎症反应，改善胃胀症状。适用于轻度至中度胃底静脉曲张伴有胃酸过多导致的胃胀患者。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将硬化剂直接注入曲张的胃底静脉中，使血管闭塞。硬化剂会刺激血管壁形成血栓，阻断血液流动，防止进一步扩张和破裂出血。适用于有严重胃底静脉曲张且存在高风险出血的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下建立一条人工通道，连接肝脏和心脏，以降低门脉压力。此手术可直接降低门脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。适用于已经发生过一次以上食管胃底静脉曲张破裂出血，或者预计未来有较高风险再次出血的患者。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，同时注意休息，避免过度劳累，有助于改善胃胀的症状。
2024-08-26 09:12
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心胃胀满是一种胃烷、心口部位的症状，虞搏《医学正传》谓：“夫嘈杂之为证也，似稂不稂，似痛不痛，而有懊侬不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃烷作痛……。”其痛往往得食即止。胃中烦热闷乱，似饥非饥、似痛非痛、似辣非辣为特征的一种病证。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
