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贲门及胃底静脉曲张怎么治疗
补充说明：贲门及胃底静脉曲张怎么治疗
2024-08-24 21:34
胃底静脉曲张 静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
贲门及胃底静脉曲张的治疗措施包括内镜下静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下静脉曲张套扎术通过使用圈套器将曲张的血管结扎，如使用金属夹。此方法利用机械性阻断血流，使曲张的血管闭塞、萎缩。适用于控制急性出血和预防再出血。适合于贲门及胃底静脉曲张引起的急性出血或高风险出血患者。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将硬化剂注入曲张的静脉中，如使用聚桂醇。硬化剂可引起局部组织炎症反应，导致曲张静脉闭塞。适用于缓解食管静脉曲张的症状和减少出血风险。适用于轻度至中度贲门及胃底静脉曲张且无明显出血症状的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下建立一条人工通道，如使用覆膜支架。该手术通过降低门脉压力来改善静脉曲张情况。适用于严重贲门及胃底静脉曲张伴有频繁出血或无法耐受其他治疗的患者。适用于严重贲门及胃底静脉曲张伴反复出血或难以控制的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过烫的食物，以减少对曲张静脉的刺激。
2024-08-26 09:05
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
