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总是有便意但拉不出来是怎么回事
补充说明：总是有便意但拉不出来是怎么回事
a******W 2025-01-24 09:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总是有便意但拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、直肠脱垂、慢性盆腔疼痛综合征、结肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致大便体积减小、水分丢失，从而引起便秘和排便困难。增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善肠道功能，缓解便秘症状。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜层下移时，会导致肛门括约肌松弛，进而影响到排便控制能力，出现总有便意但拉不出来的现象。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、肛门环切术等。
3.慢性盆腔疼痛综合征
慢性盆腔疼痛综合征是指盆腔内持续存在的一种不适感，可能由多种因素引起，包括神经损伤、肌肉紧张等。这些因素可能导致盆底肌肉痉挛，进而影响排便功能。药物治疗是常用的治疗方法，如抗抑郁药、抗痉挛药等，可以减轻疼痛和改善排便功能。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，可导致腹部阵发性绞痛、呕吐等症状，还可能会伴有腹胀、停止排气排便等情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下进行灌肠、胃肠减压等方式来缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫邻近组织器官，使消化系统受累，表现为腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗，必要时也可遵医嘱采用自体造血干细胞移植的方式来进行治疗。
建议关注排便习惯和质量的变化，以早期发现并处理相关问题。定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，对于长期存在排便困难者尤为重要。
2025-01-24 09:42
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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