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小儿贲门失弛缓症怎样才能治好
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎样才能治好
2024-07-04 10:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可以通过内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术、药物治疗等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过胃镜将球囊送入食管，然后充气扩张食管，通常需要多次操作。此方法利用球囊扩张食管，改善贲门松弛功能。原理是通过机械性扩张来增加食管肌肉的顺应性。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患儿，可作为初始治疗手段。
2.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术使用内镜器械切除部分环形肌纤维，手术时间短且创伤小。此手术直接解除食管括约肌痉挛，恢复其正常松弛状态。原理是减少环状肌过度收缩导致的狭窄。适用于严重贲门失弛缓症患儿，尤其是保守治疗无效者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用促胃肠动力药如多潘立酮、西沙必利等，以及抗胆碱能药物如阿托品等。这些药物可以刺激胃肠道蠕动，帮助食物顺利通过食管。原理是调整消化道运动模式，缓解症状。对于轻度贲门失弛缓症或作为辅助治疗，可配合其他治疗方式使用。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免进食过快或过多，以减轻症状并预防并发症的发生。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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