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小儿贲门失弛缓症怎样治
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎样治
2024-07-04 10:24
小儿贲门失弛缓症 食管肌层切开术 硝苯地平 贲门痉挛 贲门失弛缓症
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可采取药物治疗、内镜下扩张术、食管肌层切开术等措施进行治疗。
1.药物治疗
患儿可遵医嘱使用硝苯地平、等β受体阻滞剂，以改善症状。这些药物通过抑制交感神经活性，减少胃酸分泌，从而缓解贲门痉挛。长期服用可能影响儿童生长发育，需谨慎使用。适用于轻度贲门失弛缓症或作为辅助治疗手段。
2.内镜下扩张术
内镜下扩张术是利用球囊导管经口腔进入食管，在X光透视下逐步充盈球囊，扩张狭窄部位。通常需要多次操作才能达到理想效果。此方法旨在直接解除贲门肌肉的紧张状态，恢复其正常松弛功能。主要针对无法耐受药物治疗或病情较重的患者。适用于中至重度贲门失弛缓症，尤其是伴有严重吞咽困难者。
3.食管肌层切开术
食管肌层切开术是在胸腔镜下将食管肌层纵向切开，扩大贲门通道。手术过程约1-2小时，术后需密切观察并发症。此手术通过切除部分食管壁来永久性解决贲门狭窄问题。适合于经过其他非手术治疗无效或有严重并发症的患儿。适用于严重贲门失弛缓症导致反复呕吐、营养不良等情况。
家长应密切关注孩子的饮食习惯，避免进食过快或过多，同时注意保持良好的姿势，如坐直或半卧位，有助于减轻症状。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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