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小儿贲门失弛缓症如何治疗好
补充说明：小儿贲门失弛缓症如何治疗好
2024-07-04 10:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可以通过药物治疗、内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用促胃动力药如多潘立酮、西沙必利等。这些药物通过增加胃肠道蠕动来改善症状。这类药物可以促进食物从食管进入胃部，从而减轻由于贲门松弛导致的食物反流。长期服用可缓解部分患儿的症状。适用于轻度贲门失弛缓症或作为辅助治疗手段，不建议单独依赖药物治疗。
2.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是利用特殊器械，在内镜引导下将球囊送入贲门处，然后充气扩张贲门以达到治疗目的。此方法通过机械性扩大贲门开口，改善其松弛功能障碍，提高进食时的通畅性。对于某些无法耐受其他手术的患者有效。适用于年龄较大且病情较稳定的儿童，能够迅速缓解症状并减少并发症的发生风险。
3.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术是在内镜下直接切除异常收缩的环形肌层组织，解除贲门梗阻。此手术通过去除引起贲门失弛缓的原因，恢复正常的胃食管运动协调，解决吞咽困难等问题。适合于严重或反复发作的病例。适用于经过保守治疗无效或症状严重的婴幼儿及青少年，能显著改善生活质量并预防并发症。
家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免过度进食或快速进食，同时注意保持良好的姿势，尤其是在进食后。此外，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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