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小儿贲门失弛缓症怎么治疗
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎么治疗
2024-08-19 12:25
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗措施包括内镜下扩张术、药物治疗、营养支持。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常由医生使用特殊器械，在患儿清醒状态下完成。例如，可以采用气囊扩张法，通过胃镜将气囊送入贲门处，然后充气扩张。此手术通过机械性扩张贲门来改善其松弛功能，从而缓解症状。它是一种微创手术，不需要全身麻醉。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者，尤其是那些无法耐受长期药物治疗或有严重副作用的儿童。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用西沙必利、多潘立酮等促动力药，以及硝苯地平、等松弛剂。这些药物需按医嘱服用，如每天三次，每次5mg。药物可直接作用于消化道肌肉，促进其收缩和放松，以改善贲门的功能。对于轻度到中度的贲门失弛缓症，药物治疗是首选。适用于病情较轻且无明显并发症的患儿，但需要定期监测药物效果及可能出现的不良反应。
3.营养支持
营养支持可通过口服或静脉注射的方式提供，如给予高蛋白、易消化的食物，或者补充氨基酸、脂肪乳等营养液。良好的营养状态有助于维持患儿的整体健康，增强免疫力，同时也有助于减轻贲门压力，间接改善症状。适用于所有年龄阶段的小儿贲门失弛缓症患者，特别是那些因吞咽困难而影响进食的患儿。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的饮食习惯和体重变化，确保摄入足够的营养物质。此外，建议定期带孩子进行复查，以便及时调整治疗方案并评估疾病进展。
2024-08-19 13:38
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
