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小儿贲门失弛缓症如何治疗
补充说明：小儿贲门失弛缓症如何治疗
2024-07-04 10:24
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症可采取内镜下扩张治疗、药物治疗、激素治疗进行治疗。
1.内镜下扩张治疗
内镜下扩张治疗通常采用球囊扩张术，如经食管内镜下球囊扩张术。通过内镜将球囊送至贲门处，然后充气扩张。此方法利用球囊扩张贲门以改善其松弛功能，从而缓解症状。原理是通过机械性扩张使贲门肌肉适应正常张力。适用于轻度到中度贲门失弛缓症患儿，尤其是那些对其他非手术疗法反应不佳者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用促胃动力药，如甲氧氯普胺、多潘立酮等，以及抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以刺激胃肠道蠕动，促进食物通过贲门。它们的作用机制是增加平滑肌收缩力，减少反流。对于轻度贲门失弛缓症或作为辅助治疗手段，可考虑使用此类药物。
3.激素治疗
激素治疗可能涉及口服皮质类固醇，如龙，或局部注射糖皮质激素，如曲安奈德。激素能够减轻炎症反应，改善贲门肌肉的功能。其作用机理是抑制免疫细胞活动，减少组织损伤。对于伴有明显炎症或自身免疫因素参与的重度贲门失弛缓症，激素治疗可能是有效的。
在治疗过程中，应密切监测孩子的病情变化，定期复查内镜检查，以便及时调整治疗方案。同时，家长需注意观察孩子的情绪状态，避免过度焦虑导致的症状加重。
2024-07-04 17:40
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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