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妊娠合并急性胆囊炎能否顺产手术
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎能否顺产手术
2024-05-22 13:56
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎时，不建议进行顺产手术。
顺产手术时，孕妇体内会分泌催产素，导致胆囊收缩，加重胆囊炎的症状，不利于疾病的恢复。此外，顺产手术后，产妇身体较为虚弱，免疫力低下，容易引发感染，增加胆囊炎的风险。因此，此时不宜进行顺产手术。
如果患者在孕期出现轻微疼痛症状，并且没有发热、恶心呕吐等不适，则可以尝试顺产。
对于妊娠合并急性胆囊炎的患者，在孕期应遵循医嘱，定期复查超声检查以监测病情变化，避免过度进食脂肪食物，以免诱发或加重胆囊炎症状。
2024-05-22 16:04
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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